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Chiari畸形的解剖学特点与分型
Chiari 畸形 解剖学
2021/3/23
Chiari畸形(Chiari malformation,CM)又名先天性小脑扁桃体下疝畸形,或者阿基氏畸形,是一系列异质性很高的解剖异常。除后脑(hindbrain,主要指延髓、脑桥及小脑)下疝外,Chiari畸形还同时包括多种颅脑及脊柱畸形。1883年,英国解剖学家John Cleland首次在文献中描述了此类畸形。1891~1895年,奥地利病理学家Hans Chiari首次系统地将此类畸形...
探讨芝加哥 Chiari畸形预后量表(CCOS)在Ⅰ型Chiari畸形(CMⅠ)合并脊髓空洞的手术疗效评估中价值。方法 回顾性分析2012~2016年颅后窝减压+硬脑膜成形术治疗的65例CMⅠ合并脊髓空洞的临床资料。术后随访1年,分别采用CCOS评分以及传统方法评估疗效。
探索使用EOS影像系统进行三维重建在Chiari畸形伴脊柱侧凸患者中应用的可靠性和准确性。方法:选择2017年7月〜2018年4月于我院行EOS全脊柱正侧位片检查的Chiari畸形伴脊柱侧凸患者共14例,其中男5例,女9例,年龄9〜18岁(13.4±2.9岁)。利用sterEOS软件分别对每例患者的EOS全脊柱正侧位片进行全脊柱三维建模并获得脊柱骨盆参数[包括脊柱侧凸C...
总结1例Chiari畸形伴脊髓空洞合并脑积水患者同期手术的护理配合,通过完善的术前访视,全面的术前准备,巡回护士做好体位摆放、皮肤保护、体温保护等措施,器械护士提前与医生手术讨论、熟悉手术步骤、熟练精确的手术配合是手术成功的关键。
Chiari畸形Ⅰ合并神经源性吞咽功能障碍的临床特征
吞咽障碍 ChiariⅠ畸形 食管高分辨测压
2018/12/4
目的:成年Chiari畸形Ⅰ型(chiari malformation typeⅠ,CMⅠ)患者中神经源性吞咽障碍的发生率并不少见,临床上罕有关于食管高分辨率测压(high-resolution manometry,HRM)技术对CMⅠ患者吞咽功能的精确评价的报道。本研究拟通过HRM量化评价CMⅠ患者吞咽功能,初步探讨影响吞咽功能的可能相关因素及其机制。方法: 共纳入北京大学第三医院2010年1月...
通过研究椎旁肌细胞凋亡因子Bax、Bcl-2于后颅窝减压术(posterior fossa decompression,PFD)前后表达的差异,探讨PFD术对Chiari畸形/脊髓空洞伴脊柱侧凸患者椎旁肌失神经支配的改善效果。方法 前瞻性选取2011年7月至2012年7月,接受PFD及二期脊柱侧凸矫形手术的14例Chiari畸形伴脊髓空洞患者,于PFD及矫形术中分别切取颈胸段脊柱两侧椎旁肌中的部分...
使用Meta分析的方法评价后颅窝减压术(FMD)与后颅窝减压加小脑扁桃体切除术(FMD+CTR)治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法 通过计算机检索中英文数据库,按照纳入与排除标准,获取所需文献,采用NOS量表对纳入的文献进行质量评价,然后数据用RevMan 5.0软件进行分析。结果 纳入8篇回顾性队列研究,有714例患者。Meta分析结果:两组术后短期临床症状改善有效率比较,采用...
目的:通过针对性病史采集和体格检查分析一组合并吞咽障碍Chiari Ⅰ畸形患者吞咽障碍的发生情况、手术前后主要临床特点变化,总结探讨Chiari Ⅰ畸形患者寰枕减压硬膜成形术后吞咽功能变化及其意义。 方法:对2007年1月至2010年6月北京大学第三医院神经外科收治的126例经临床及磁共振证实的Chiari Ⅰ畸形患者的临床资料进行前瞻性分析,筛选出合并不同程度吞咽困难症状者34例(26.9%,3...
通过针对性病史采集和体格检查分析一组合并吞咽障碍Chiari Ⅰ畸形患者吞咽障碍的发生情况、手术前后主要临床特点变化,总结探讨Chiari Ⅰ畸形患者寰枕减压硬膜成形术后吞咽功能变化及其意义。 方法:对2007年1月至2010年6月北京大学第三医院神经外科收治的126例经临床及磁共振证实的Chiari Ⅰ畸形患者的临床资料进行前瞻性分析,筛选出合并不同程度吞咽困难症状者34例(26.9%,34/1...
ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退一例并文献复习
Arnold-Chiari畸形 脊髓空洞症 自然消退
2012/5/28
报道1例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退的病例,探讨ChiariⅠ型畸形和脊髓空洞自然消退的原因。方法 复习1例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退患者的临床资料和影像学资料,并结合相关的文献进行分析。结果 男性患者,33岁,于2000年开始出现颈部和上肢的麻木和疼痛,有不察觉的烫伤经历,2002年MRI检查显示为ChiariⅠ型畸形伴C2~T10脊髓空洞,患者拒绝手术治疗;201...
探讨在Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉阻塞介入治疗中,使用球囊导管保护钢针开通破膜的可行性和安全性。方法 76例经彩色多普勒(其中50例再行磁共振成像)和血管造影证实的BCS下腔静脉阻塞患者,在透视下,使用球囊导管保护钢针破膜成功,并给予直径25 mm或30 mm球囊导管扩张治疗,术后1周予以彩色超声复查。结果 本组76例患者全部破膜开通成功,未发生一例下腔静脉破裂、心包填塞和腹腔出...
脊髓空洞-Chiari复合征致上肢夏科氏关节病诊治体会
夏科氏关节病 脊髓空洞-Chiari复合征 脊髓空洞症
2011/7/15
脊髓空洞-Chiari复合征致上肢夏科氏关节病诊治体会。
假性Budd-Chiari综合征2例
假性 Budd-Chiari综合征
2009/2/9
假性Budd-Chiari综合征多发生于酒精性肝病的患者, 其彩超和CT检查类似于Budd-Chiari综合征, 而选择性下腔静脉造影无异常发现. 本文报告2例患者均因腹胀、乏力入院. 入院后进行查体、实验室检查、超声、肝脏增强CT和下腔静脉造影检查, 最后确诊为假性Budd-Chiari综合征, 此病罕见.
Budd-Chiari综合征影像诊断的进展
Budd-Chiari综合征 影像诊断
2009/2/6
布加综合征(Budd-Chiari syndrome, BCS)临床表现缺乏特异性, 易误诊. 随着多种影像诊断设备的进步和影像学检查方法的改进, 使得BCS的检出率提高. 超声、多层螺旋CT(multi-slice computed tomography, MSCT), 磁共振(MRI)等无创性影像学检查方法, 能够清晰显示肝静脉(hepatic vein, HV)、下腔静脉(inferior ...